Was eine neue Studie zu PMDS und Grübeln zeigt
Ein paar Tage vor der Periode beginnt es wieder. Das Gespräch mit der Kollegin läuft in Gedanken zum zehnten Mal ab. Die Sorge um morgen füllt den ganzen Abend. Und irgendwann taucht die Frage auf: Warum immer ich, warum immer jetzt?
Viele Frauen mit PMDS kennen diese Gedankenschleifen sehr genau. Ein australisches Forschungsteam hat nun untersucht, ob ein kurzer, fachlich begleiteter Onlinekurs helfen kann, gezielt mit ihnen umzugehen. Die Ergebnisse sind vorläufig und zugleich ermutigend.
Aus Sicht des Nervensystems ist Grübeln ein Versuch, Sicherheit herzustellen. Fühlen wir uns bedroht, überfordert oder unverstanden, sucht der Kopf nach Kontrolle: Wenn ich es nur oft genug durchdenke, bin ich vorbereitet.
Bei PMDS reagiert das Nervensystem empfindlicher auf die zyklischen Hormonschwankungen. In der zweiten Zyklushälfte sinkt die Schwelle für Alarm. Alte Themen wie Zurückweisung, Schuld oder das Gefühl, zu viel zu sein, rücken näher. Das Grübeln springt an, um damit fertigzuwerden, und hält das System dabei im Daueralarm.
Deshalb lohnt sich ein freundlicher Blick: Die Gedankenschleife erfüllt eine Funktion. Sie will schützen. Entlastung entsteht, wenn wir dem Nervensystem bessere Wege anbieten, zur Ruhe zu kommen. Genau hier setzt die Studie an.
An der Pilotstudie nahmen 37 Frauen in Australien teil. Alle erlebten deutliche prämenstruelle Belastung und grübelten oder sorgten sich häufig. Bei 34 Teilnehmerinnen lag eine vorläufige PMDS-Diagnose vor.
Der Onlinekurs umfasste vier Module über vier bis acht Wochen und wurde fachlich begleitet. Er verband Elemente aus rumination-fokussierter Verhaltenstherapie, achtsamkeitsbasierter kognitiver Therapie und einem sogenannten Konkretheitstraining. Die Teilnehmerinnen lernten unter anderem:
Alle Teilnehmerinnen erhielten denselben Kurs. Das Studiendesign umfasste eine einzige Gruppe.
Nach dem Kurs berichteten die Teilnehmerinnen im Durchschnitt über deutlich weniger prämenstruelle Beschwerden. Sie kamen besser durch ihren Alltag, und auch Grübeln und Sorgen gingen zurück. Diese Verbesserungen zeigten sich auch bei der Nachbefragung fünf Wochen später. Rund zwei Drittel schlossen den Kurs vollständig ab.
Die Studie ist ein erster, vielversprechender Schritt. Sie beschreibt die Veränderung innerhalb der Gruppe. Offen bleibt, welcher Anteil davon auf den Kurs zurückgeht.
Beschwerden schwanken von Zyklus zu Zyklus. Auch Hoffnung, Zuwendung und fachliche Begleitung wirken mit. Hinzu kommen die kleine Gruppe und die kurze Nachbeobachtung über einen Zyklus. Mehr Klarheit bringt eine kontrollierte Studie mit Vergleichsgruppe.
Für die Einordnung lohnt sich ein genauer Blick auf die Diagnose. PMS umfasst wiederkehrende körperliche oder psychische Beschwerden vor der Menstruation. Bei PMDS stehen ausgeprägte emotionale Symptome im Vordergrund. Sie beeinträchtigen den Alltag deutlich und klingen nach Beginn der Blutung ab.
Bei einer prämenstruellen Verschlechterung besteht eine andere Erkrankung, etwa eine Depression oder Angststörung, über den ganzen Zyklus. Vor der Menstruation nehmen diese Beschwerden dann zu.
Tägliche Aufzeichnungen über mindestens zwei Zyklen machen diese Muster sichtbar. In der Pilotstudie stand diese Bestätigung noch aus. Wie gut sich die Ergebnisse auf Frauen mit gesicherter PMDS übertragen lassen, wird die weitere Forschung zeigen.
Eine Beobachtungsfrage für dein Zyklustagebuch: Wann beginnt die Gedankenschleife, und wie verändert sie sich mit Beginn der Blutung?
Für meine Arbeit ist diese Studie ein schönes Signal: Frauen mit PMDS können lernen, ihre prämenstruellen Gedankenschleifen zu erkennen und neu mit ihnen umzugehen. Strukturierte Onlinebegleitung ist dafür ein vielversprechender Weg.
In RE:SET verbinde ich Zyklusbeobachtung, die Regulation des Nervensystems und konkrete Skills für die Lutealphase. So kommen Kopf und Körper gleichermaßen zum Zug. Alle Infos zum Programm findest du hier.
Dieser Artikel dient der Information. Für Diagnose und Behandlung begleiten dich Ärztinnen, Ärzte und Psychotherapeutinnen.
Originalstudie: Upton et al., Behaviour Research and Therapy, online seit 4. November 2026 (DOI ergänzen). Studienregister: ACTRN12625000553471
