KÖRPER & BIOCHEMIE
Hinter PMDS steht ein Zusammenspiel aus Hormonen, Botenstoffen und Stoffwechsel. Wer diese Prozesse kennt, versteht die eigenen Reaktionen besser und findet gezielte Ansatzpunkte für den Alltag.
KÖRPER & BIOCHEMIE
Hinter PMDS steht ein Zusammenspiel aus Hormonen, Botenstoffen und Stoffwechsel. Wer diese Prozesse kennt, versteht die eigenen Reaktionen besser und findet gezielte Ansatzpunkte für den Alltag.
DIE AUFGABE DEINER HORMONE
Östrogen prägt die erste Zyklushälfte. Es baut die Gebärmutterschleimhaut auf und wirkt im Gehirn auf Serotonin und Dopamin, also auf Stimmung, Antrieb und Konzentration. Viele Frauen erleben diese Phase als energiereich und klar.
Progesteron übernimmt nach dem Eisprung. Es bereitet den Körper auf eine mögliche Schwangerschaft vor, erhöht die Körpertemperatur leicht und liefert den Ausgangsstoff für Allopregnanolon, einen Botenstoff mit beruhigender Wirkung auf das Nervensystem.
ALLOPREGNANOLON
GABA ist die wichtigste Bremse deines Nervensystems. Allopregnanolon (das Abbauprodukt von Progesteron) verstärkt diese Bremse, indem es an die GABA-A-Rezeptoren andockt. Normalerweise wirkt das entspannend und angstlösend.
Bei PMDS reagieren diese Rezeptoren offenbar empfindlicher auf das Auf und Ab von Allopregnanolon in der zweiten Zyklushälfte. Statt Ruhe entstehen dann Reizbarkeit, Angst oder innere Unruhe. Die Forschung beschreibt das als paradoxe Reaktion.
STRESSACHSE
Cortisol hilft dem Körper, auf Belastungen zu reagieren und Energie bereitzustellen. Mehrere Studien zeigen bei PMDS eine weniger flexible Stressachse: Cortisol steigt bei Belastung schwächer an, gerade in der zweiten Zyklushälfte. Frühe Belastungserfahrungen können diese Achse zusätzlich prägen.
Das erklärt, warum sich Stress in der Lutealphase oft doppelt so schwer anfühlt, und warum Regulation des Nervensystems hier ein wirksamer Hebel ist.
STOFFWECHSEL
Nach dem Eisprung reagieren die Körperzellen bei vielen Frauen etwas träger auf Insulin. Der Blutzucker schwankt dadurch leichter, und Heißhunger auf Süßes nimmt zu. Solche Schwankungen können Reizbarkeit und Erschöpfung zusätzlich verstärken.
Regelmäßige Mahlzeiten mit Eiweiß, Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten halten die Energie in dieser Phase stabiler.
Ein Einblick in PMDS RE:SET – In Woche 4 erfährst du, welche biochemischen Faktoren bei dir mitspielen.
HORMONELLE VERÄNDERUNGEN
Östrogen und Progesteron verändern sich im Laufe des Zyklus auf unterschiedliche Weise. Während Östrogen vor dem Eisprung deutlich ansteigt, gewinnt Progesteron vor allem in der Lutealphase an Bedeutung.
Vor der Menstruation fallen beide Hormonspiegel wieder ab. Bei PMDS kann die besondere Empfindlichkeit gegenüber diesen hormonellen Veränderungen mit ausgeprägten emotionalen und körperlichen Beschwerden verbunden sein.
Und in diesem Ausschnitt siehst du nicht nur den Verlauf von Östrogen und Progesteron, sondern auch, wie sie sich auf PMDS auswirken.
3 bis 8 % aller menstruierenden Frauen sind von PMDS betroffen – in Deutschland sind das bis zu einer Million Menschen. Die meisten von ihnen warten Jahre auf eine Erklärung.
Quelle: (Lambert, Nolan & Schmalenberger, British Journal of Clinical Psychology, 2026)
SUBTYPEN
PMDS folgt bei jeder Frau ihrem eigenen zeitlichen Muster. Fachleute unterscheiden verschiedene Verläufe, je nachdem, wann die Beschwerden einsetzen und wie lange sie anhalten.
Bei manchen Frauen beginnen die Symptome wenige Tage vor der Menstruation. Andere spüren die Veränderung bereits kurz nach dem Eisprung und durch die gesamte zweite Zyklushälfte hindurch. Bei einigen klingen die Beschwerden erst einige Tage nach Beginn der Blutung ab.
Dein persönliches Muster zu kennen, macht Planung möglich: Du weißt, wann du Puffer brauchst und wann du Kraft für Herausforderungen hast.
In Woche 1 findest du heraus, welchem Muster dein Zyklus folgt. Und den darauf folgenden Wochen entdeckst du, wie du darauf einwirken kannst.
DIAGNOSE
Bei PMDS liegen die Hormonwerte im Blut meist im Normalbereich. Entscheidend für die Diagnose ist deshalb das zeitliche Muster deiner Beschwerden.
Fachleute orientieren sich an den Kriterien von DSM-5 und ICD-11:
Bestätigt wird die Diagnose durch tägliche Aufzeichnungen über mindestens zwei Zyklen. Dabei wird auch geprüft, ob eine andere Erkrankung sich prämenstruell verstärkt, etwa eine Depression. Mit deinen Aufzeichnungen gehst du dann zu deiner Gynäkologin, Psychiaterin oder Hausärztin.
Lade dir den Zyklus-Tracker herunter, um deine PMDS Symptome zu beobachten und sie bei deiner Ärztin vorzeigen zu können.
PERSPEKTIVEN
Viele Frauen erleben über Jahre hinweg wiederkehrende Beschwerden, ohne eine ausreichende Erklärung dafür zu finden. Die Suche nach Antworten kann zusätzlich belasten.
Dabei lohnt sich ein Blick auf das Zusammenspiel von hormonellen Veränderungen, Nervensystem und individueller Stressbelastung.
Neben der medizinischen Abklärung können Wissen über die eigenen körperlichen Prozesse, gezielte Regulation und ein bewusster Umgang mit Belastungen neue Handlungsmöglichkeiten eröffnen.
Nicht jede Stressreaktion lässt sich sofort verändern. Doch durch wiederholte Regulation und neue Erfahrungen können sich langfristig auch körperliche und emotionale Reaktionsmuster anpassen.
Es geht darum, beeinflussbare Prozesse besser zu verstehen und aktiv zu unterstützen.
PMDS RE:SET
Wissen ist der erste Schritt. In PMDS RE:SET verbindest du es Woche für Woche mit deinem eigenen Zyklus: Du lernst dein persönliches Muster kennen, sammelst Werkzeuge für die Lutealphase und stärkst dein Nervensystem Schritt für Schritt.
