ADHS und PMDS

ADHS und PMDS: Wie der Zyklus deine Symptome verstärkt und was dir hilft

Viele Frauen mit ADHS kennen das Gefühl, in zwei verschiedenen Monatshälften zu leben. In den ersten beiden Wochen nach der Periode greifen Routinen, Fokus und Antrieb sind gut verfügbar. In der zweiten Zyklushälfte wird vieles spürbar schwerer: Struktur gerät ins Wanken, Reizbarkeit und innere Unruhe nehmen zu, und die Empfindlichkeit gegenüber Kritik wächst.

Treffen ADHS und PMDS aufeinander, verstärken sie sich gegenseitig. Frauen mit ADHS sind deutlich häufiger von PMDS betroffen als Frauen ohne ADHS. Die Beschwerden werden dabei oft als Depression eingeordnet, obwohl sie einem klaren Zyklusmuster folgen. Dahinter steht ein nachvollziehbares Zusammenspiel von Hormonen, Botenstoffen und Nervensystem.

Östrogen, Dopamin und das ADHS-Gehirn

ADHS geht mit Besonderheiten im Dopaminsystem einher, dem Botenstoffsystem für Motivation, Handlungssteuerung und Fokus. Östrogen beeinflusst dieses System und unterstützt unter anderem die Wirkung von Dopamin und Serotonin im Gehirn.

Im Zyklusverlauf schwankt der Östrogenspiegel. Kurz nach dem Eisprung sinkt er vorübergehend, in den Tagen vor der Periode fällt er erneut deutlich ab. Für ein ADHS-Gehirn bedeutet das: Eine Unterstützung, auf die es angewiesen ist, wird in der zweiten Zyklushälfte schwächer. Studien, etwa von de Jong und Kolleginnen (2023), beschreiben, dass sich ADHS-Symptome prämenstruell verstärken können. Weitere Forschungsprojekte, unter anderem an der Universitätsklinik Leipzig und am Max-Planck-Institut, untersuchen diese Zusammenhänge genauer.

Viele Frauen erleben in dieser Phase, dass Planen, Priorisieren und das Anfangen von Aufgaben deutlich schwerer fallen. Im ADHS-Kontext wird dieser Zustand oft als Paralyse beschrieben: Der Wille ist da, und der Start gelingt trotzdem kaum.

Wenn das Stresstoleranzfenster schmaler wird

In der zweiten Zyklushälfte reagiert das Nervensystem bei PMDS empfindlicher auf Belastung. Das Stresstoleranzfenster, also der Bereich, in dem du ansprechbar und handlungsfähig bleibst, wird schmaler.

Frühe Erfahrungen prägen, wie das Nervensystem in solchen Momenten reagiert. Alte Schutzmuster aus der Kindheit treten dann stärker in den Vordergrund: erhöhte Wachsamkeit, Rückzug oder schnelle Abwehr. Viele Frauen mit ADHS kennen zudem eine ausgeprägte Empfindlichkeit gegenüber Ablehnung, in der Fachsprache Rejection Sensitivity.

So entsteht ein schmerzhaftes Spannungsfeld: Der Wunsch nach Nähe und Unterstützung ist groß, gleichzeitig reagiert das Schutzsystem schnell mit Abwehr. Konflikte schaukeln sich in dieser Phase leichter hoch. Dieses Erleben ist eine nachvollziehbare Folge aus Biologie und früh gelernten Mustern.

Was in diesen Tagen hilft

In der zweiten Zyklushälfte braucht dein Nervensystem vor allem Entlastung. Drei Ansätze helfen dabei besonders:

  • Verständnis statt Scham: Weniger leisten und mehr ruhen ist in diesen Tagen eine angemessene Antwort auf das, was in deinem Körper passiert. Plane diese Phase im Kalender bewusst mit.
  • Über den Körper regulieren: Bewegung, ruhige Atmung, Wärme oder weniger Reize beruhigen das Nervensystem oft schneller als Gedanken und Pläne.
  • Beziehungen entlasten: Sprich an guten Tagen mit deinem Partner oder deiner Partnerin darüber, was dir hilft. Ein vereinbartes Signalwort und konkrete Wünsche erleichtern die gemeinsame Regulation.

Wenn du ADHS-Medikamente nimmst und ihre Wirkung im Zyklus unterschiedlich erlebst, sprich mit deiner Ärztin darüber.

Dein nächster Schritt

Mit dem kostenlosen Zyklus-Tracker siehst du, wann deine schweren Tage beginnen. Im Verlaufstyp-Test findest du in zwei Minuten heraus, welchem PMDS-Muster dein Zyklus ähnelt.

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Quellen

  • de Jong, M. et al. (2023): Female-specific pharmacotherapy in ADHD: premenstrual adjustment of psychostimulant dosage. Frontiers in Psychiatry.
  • Dorani, F. et al. (2021): Prevalence of hormone-related mood disorder symptoms in women with ADHD.